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孩(hai)子(zi)愛哭鬧?收(shou)好這(zhe)些(xie)“止哭秘(mi)訣(jue)”
2020-06-01 13:16:07來源(yuan)︰廣州(zhou)日報編(bian)輯︰

對于新手爸媽來說(shuo),寶寶的哭聲堪稱(chen)是對爸媽的最(zui)大折磨,尤其是每到深夜,孩(hai)子(zi)身體里仿佛安了一個(ge)無法按停的“鬧鐘”,無休止的哭鬧不(bu)僅讓(rang)孩(hai)子(zi)受罪,也影響全家人shuo)乃shui)眠。

近日,廣州(zhou)日報健(jian)康有約“名醫微課(ke)”特(te)邀兒童消化病專家、中(zhong)山大學附屬第一醫院兒科副(fu)主任沈振宇(yu)主講“腸絞痛與嬰幼兒喂養”。沈振宇(yu)指(zhi)出,嬰兒腸絞痛與多(duo)種原因有關,分析原因需用“排除法”。他還現(xian)場傳授了七種安撫(fu)技ji)桑 ldquo;一招止哭”的神奇效果。

文/全媒體記(ji)者(zhe)任珊珊 通訊員彭福祥、梁(liang)嘉韻(yun)

深夜常啼哭 多(duo)因腸絞痛

“今天上午,我的診室里來了一位媽媽,一坐下就開始(shi)哭。原來,她的孩(hai)子(zi)總愛在(zai)深夜啼哭。”沈振宇(yu)說(shuo),讓(rang)這(zhe)位年(nian)輕媽媽瀕臨崩(beng)潰的原因就是腸絞痛。對于半歲尤其是四個(ge)月以(yi)內的nan)∮?此shuo),腸絞痛是引發孩(hai)子(zi)啼哭的常見問(wen)題(ti)。

嬰兒腸絞痛表現(xian)為很(hen)難忍受的疼痛。發作時bao) Ρ 嵬ζ鸚《親zi),四肢繃(beng)liang)jin),不(bu)停地尖叫(jiao)、扭動,怎麼哄(hong)都停不(bu)下來。最(zui)明顯的是,孩(hai)子(zi)多(duo)在(zai)黃(huang)昏(hun)、深夜哭鬧不(bu)休,仿佛體內有鬧鐘在(zai)準確定時。因而,兒科醫生稱(chen)其為“黃(huang)昏(hun)哭鬧”“鬧鐘式哭鬧”。如(ru)果不(bu)處理,除了影響孩(hai)子(zi)的情緒和睡(shui)眠,也容(rong)易引發、加重媽媽的產後抑(yi)郁癥(zheng)。

沈振宇(yu)指(zhi)出,腸絞痛屬于兒童功能性yun)賦Σ。 雜諼甯ge)月以(yi)下的寶寶來說(shuo),引發腸絞痛的常見原因要排除胃食管反流、牛奶蛋白過敏、乳糖不(bu)耐受、沒有及時拍嗝、腸套疊、遺傳代(dai)謝疾(ji)病等器(qi)質性原因。

有些(xie)新手媽媽母乳喂養姿勢不(bu)對,寶寶的嘴巴沒有完(wan)全把乳暈(yun)、乳頭包(bao)進去(qu),喝奶時吸進了太多(duo)空氣,喝完(wan)奶又沒有及時充分地拍嗝,導致腸道內有較多(duo)氣體,孩(hai)子(zi)不(bu)舒服,也bu) 踉弈幀/p>

喝配方奶的孩(hai)子(zi)容(rong)易出現(xian)乳糖不(bu)耐受、牛奶蛋白過敏,也相對容(rong)易出現(xian)腸絞痛。

提防“報警癥(zheng)狀(zhuang)” 排除危險因素(su)

“當孩(hai)子(zi)哭鬧不(bu)休時bao)  te)別(bie)注意有沒有出現(xian)‘報警癥(zheng)狀(zhuang)’,看(kan)哭鬧是屬于單(dan)純腸絞痛,還是由某些(xie)疾(ji)病引發。”沈振宇(yu)說(shuo),對于孩(hai)子(zi)的哭鬧,要采取“排除法”,先(xian)排除危險因素(su)。

例如(ru)哭鬧持zhong)父(fu)魴 保(bao) 薜迷yue)來越(yue)厲害,且大便帶(dai)血,要考慮腸套疊。如(ru)果滿臉(lian)濕(shi)疹(zhen),要考慮牛奶蛋白過敏。如(ru)果屁多(duo)屁臭、泡(pao)沫便、腹脹(zhang)、肚子(zi)硬、打(da)嗝噯氣,且疼痛哭鬧多(duo)在(zai)喂奶後出現(xian),要考慮乳糖黴不(bu)耐受。

寶寶身長(chang)、體重和頭圍發育落後,考慮是不(bu)是跟遺傳代(dai)謝疾(ji)病有關。

哭鬧後吐奶,考慮是否餃乳有問(wen)題(ti),或者(zhe)拍嗝沒有充分、到位。

“如(ru)果孩(hai)子(zi)的哭鬧是單(dan)純性腸絞痛,雖(sui)然(ran)寶寶發作時很(hen)痛苦,但營(ying)養吸收(shou)、生長(chang)發育並不(bu)受影響。”沈振宇(yu)說(shuo),一些(xie)方法可(ke)以(yi)幫助家長(chang)有效地為寶寶解痛,讓(rang)他們平靜下來。

七個(ge)方法可(ke)“一招止哭”

搖床式或搖晃wen)劍罕?瘧ΡΓ 椿匾』危  舛 鞣炔bu)能過大,以(yi)免引發“過度搖晃綜(zong)合征”,類似于成人shuo)哪哉zhen)蕩。

包(bao)裹法或者(zhe)襁褓法︰把寶寶用大方巾包(bao)起來或者(zhe)給孩(hai)子(zi)穿(chuan)上緊(jin)身衣,模擬在(zai)子(zi)宮內被束縛的熟悉(xi)感覺,並用溫熱rang) 碭親「共俊/p>

飛機(ji)抱︰托住頭頸bao) 詒且 凍隼矗 繞涫橇liang)個(ge)月以(yi)內的寶寶要多(duo)抱。

放(fang)在(zai)心髒位置︰讓(rang)寶寶听(ting)到媽媽的nan)奶 蛘zhe)錄一些(xie)輕柔的背景音樂,把媽媽的聲音也錄進去(qu)。

錄別(bie)人家寶寶的聲音︰錄寶寶的哭聲,等他哭時一播放(fang),孩(hai)子(zi)會停下來听(ting)一听(ting),轉移注意力,減少(shao)吸氣。

白噪音︰含一口水,湊近孩(hai)子(zi)的耳朵,咕嚕咕嚕地漱口,模擬子(zi)宮內羊水的聲音,吸引孩(hai)子(zi)的注意力。也可(ke)以(yi)對著孩(hai)子(zi)的耳朵輕柔地有節(jie)奏地發出“噓噓”聲,或者(zhe)開洗衣機(ji)、吸塵器(qi)、汽車引擎聲音,利(li)用白噪音來安撫(fu)孩(hai)子(zi)。

按摩撫(fu)觸︰哭鬧時的輕柔肌(ji)膚接觸,會有安撫(fu)作用。對yuan)曄終疲 鈁菩奈氯齲 yi)肚臍為中(zhong)心做(zuo)順時針(zhen)按摩。改變嬰兒體位,令其趴著,或者(zhe)抬(tai)高(gao)腿部,讓(rang)其側臥。兩(liang)個(ge)月大的寶寶可(ke)以(yi)采用豎抱姿勢,令其趴在(zai)家長(chang)的肩(jian)頭,用家長(chang)的肩(jian)膀來輕柔按住孩(hai)子(zi)的腹部,幫助其減痛。

沈振宇(yu)強(qiang)調,母乳喂養的孩(hai)子(zi)出現(xian)腸絞痛時bao) 杪櫨κ實笨?埔常 shao)吃(chi)海(hai)鮮、牛奶等可(ke)能導致過敏的食物,豆類、蘿(luo)卜、醬油等產氣食物也應少(shao)吃(chi)。

緩解腸絞痛 謹記(ji)“四字真言”

采用上述方法難以(yi)緩解腸絞痛的話,還應牢記(ji)“四字真言”,即“油、菌(jun)、黴、奶”。

沈振宇(yu)指(zhi)出,“油”即二甲 (gui)油(或西甲 (gui)油),是像魚肝油一樣的滴(di)劑,腸道不(bu)吸收(shou),但可(ke)以(yi)把腸道里的氣體帶(dai)走。

“菌(jun)”指(zhi)益生菌(jun),補充正確菌(jun)株的益生菌(jun)可(ke)改善(shan)孩(hai)子(zi)的腸道功能。

“黴”指(zhi)補充乳糖黴。腸絞痛和乳糖黴缺乏(fa)導致的吸收(shou)問(wen)題(ti)有關。母乳喂養的寶寶可(ke)以(yi)把乳糖黴添(tian)加劑滴(di)到寶寶嘴里,或者(zhe)將母乳擠出,滴(di)入乳糖黴添(tian)加劑混合20分鐘後喂給孩(hai)子(zi)。配方奶除了添(tian)加乳糖黴外,也可(ke)以(yi)選(xuan)用低乳糖、無乳糖奶粉(fen)。

“奶”指(zhi)預(yu)防腸脹(zhang)氣和牛奶蛋白過敏,應首選(xuan)全母乳喂養,如(ru)果無法實現(xian)全母乳喂養,則根據(ju)孩(hai)子(zi)的情況選(xuan)擇合適的配方奶。

部分水解奶粉(fen)適合過敏高(gao)風險的孩(hai)子(zi),特(te)別(bie)是姐姐和哥哥有過敏史(shi),父(fu)母有過敏史(shi),一開始(shi)吃(chi)配方奶就應該選(xuan)用部分水解奶粉(fen)。

深度水解奶粉(fen)、氨(an)基(ji)酸奶粉(fen)適合有腸絞痛、長(chang)濕(shi)疹(zhen)的孩(hai)子(zi)。如(ru)果重度影響生長(chang)發育,則可(ke)進一步選(xuan)用氨(an)基(ji)酸奶粉(fen)。需要注意的是,這(zhe)類奶粉(fen)一般需要喝足六(liu)個(ge)月,有的家長(chang)用了一個(ge)月,又用回普zhang)ㄅ浞僥譚fen),結果孩(hai)子(zi)馬上故態復萌(meng)。

專家解答

1.讀者(zhe)提問(wen)︰寶寶三個(ge)月大,大便一直有奶瓣(ban),粘(zhan)連,請問(wen)是否影響生長(chang)發育?該meng)綰撾寡

沈振宇(yu)︰大便有奶瓣(ban)一般沒有問(wen)題(ti),要看(kan)看(kan)生長(chang)發育好不(bu)好,如(ru)果體重增(zeng)長(chang)正常,就沒有多(duo)大問(wen)題(ti)。

人工(gong)喂養的寶寶按照每公斤體重150毫升的奶量ke)寡浞僥獺/p>

母乳喂養很(hen)難準確評估奶量,堅持“按需喂養”原則,讓(rang)寶寶喝到jie)遠 N 埂3鏨zhi)三個(ge)月大,寶寶每一個(ge)小時到三個(ge)小時喝一次都是正常的。

混合喂養的寶寶,要堅持“母乳優(you)先(xian)”的原則,母乳奶量不(bu)足則應補充配方奶。評估奶量夠(gou)不(bu)夠(gou),要看(kan)尿(niao)的次wen)岵bu)會很(hen)少(shao),如(ru)果只有兩(liang)次尿(niao),經常哭鬧,則考慮孩(hai)子(zi)喂養不(bu)足,可(ke)以(yi)多(duo)沖一點奶粉(fen),看(kan)看(kan)寶寶喝到多(duo)少(shao)能停下來。

提醒大家,要注意捕捉(zhuo)孩(hai)子(zi)饑(ji)餓的nan)xin)號,看(kan)看(kan)寶寶哭是試探大人反應的“假哭”,還是饑(ji)餓導致的“真哭”。每個(ge)寶寶的表現(xian)不(bu)一樣,主要看(kan)護人應細心觀察、總結規(gui)律。

2.讀者(zhe)提問(wen)︰關于寶寶自主進食,是否一定要追(zhui)求“兩(liang)歲自己拿著雞腿吃(chi)”?

沈振宇(yu)︰養育小孩(hai)要講究(jiu)應時bao) 梅fang)手時當放(fang)手。兩(liang)歲時bao) Ω媒 gao)腳椅(yi)喂養階(jie)段,跟大人一huang)鴣chi)飯,不(bu)要讓(rang)他邊做(zuo)游(you)戲邊喂食,尤其不(bu)要追(zhui)著他喂。如(ru)果孩(hai)子(zi)自主進食的能力還不(bu)夠(gou),家長(chang)可(ke)以(yi)把食物煮爛一點,方便孩(hai)子(zi)咀zhuo)jiao),並慢(man)慢(man)地摸索(suo)、過渡到下一個(ge)自行取食吃(chi)的階(jie)段。

這(zhe)個(ge)年(nian)齡段的孩(hai)子(zi)在(zai)學習自主吃(chi)飯時bao) 研﹝妥zhuo)搞得越(yue)亂yi)膠茫 蛭 zhe)是孩(hai)子(zi)在(zai)鍛煉手眼協調的能力。家長(chang)不(bu)要急著上手去(qu)喂,一旦喂食成為習慣,等孩(hai)子(zi)上了幼兒園,可(ke)能因為能力不(bu)足、吃(chi)飯太慢(man)影響營(ying)養的吸收(shou),也可(ke)能因吃(chi)飯比別(bie)的孩(hai)子(zi)慢(man)導致自信(xin)心受到打(da)擊。

3.讀者(zhe)提問(wen)︰孩(hai)子(zi)過敏長(chang)得瘦(shou)小,胃口不(bu)好,怎麼辦?

沈振宇(yu)︰牛奶蛋白過敏的孩(hai)子(zi),有相當一部分對雞蛋也bu) 簟SΩ眯xie)一個(ge)飲食日記(ji),左(zuo)中(zhong)右三欄,左(zuo)邊︰分別(bie)寫(xie)上xian)掌 ?澄鎩 zheng)狀(zhuang)。右邊是安全的食物,中(zhong)間寫(xie)不(bu)清楚是否過敏的食物。

牛奶過敏的孩(hai)子(zi),對堅果、海(hai)鮮、小麥(mai)、豆類、花(hua)生也可(ke)能過敏,可(ke)以(yi)把這(zhe)些(xie)食物寫(xie)到中(zhong)間一欄,逐個(ge)去(qu)嘗試。這(zhe)類孩(hai)子(zi)往(wang)往(wang)生長(chang)發育受限,說(shuo)明消化吸收(shou)zhan)δ懿bu)足。由于可(ke)能過敏的食物品種較多(duo),不(bu)妨(fang)采取“以(yi)量換huang)分rdquo;的做(zuo)法,凡(fan)是能吃(chi)的食物,每一次要比普zhang) hai)子(zi)吃(chi)得多(duo)一些(xie)。兩(liang)歲以(yi)下的體重增(zeng)長(chang)主要靠蛋白質攝入,如(ru)果牛奶雞蛋過敏,那麼肉一定要吃(chi)夠(gou)。但要注意不(bu)是吃(chi)“肉水”“肉湯”,而是實打(da)實地吃(chi)肉塊。

嘗試新食物時bao) 歡ㄒ 托摹R恢中(zhong)率澄鏌 ?0~15次,可(ke)做(zuo)成與孩(hai)子(zi)的咀zhuo)jiao)能力相適應的狀(zhuang)態,例如(ru)泥、糊。一歲以(yi)內的寶寶飲食盡量不(bu)要加鹽,但這(zhe)不(bu)是絕對yue)傘Hru)果寶寶胃口很(hen)差(cha),生長(chang)發育受限,則可(ke)以(yi)加一點點鹽,但必須強(qiang)調的是,加鹽嘗味時bao)  蠆bu)要讓(rang)習慣重口味飲食的人來嘗,以(yi)免導致鹽量超標。

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