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我國藥物(wu)性肝損(sun)傷發生(sheng)率高于歐美(mei)
2020-05-28 06:49:28來(lai)源︰科(ke)技日報編輯︰

原標題︰我國藥物(wu)性肝損(sun)傷發生(sheng)率高于歐美(mei)

近日,上海(hai)交通(tong)大(da)學醫(yi)學院(yuan)附屬仁濟醫(yi)院(yuan)消化內科(ke)主任(ren)醫(yi)師茅益民(min)和(he)中國人民(min)解放軍(jun)第85醫(yi)院(yuan)陳成偉教授(shou)作為共同通(tong)訊作者,在消化疾病(bing)領域頂級期刊Gastroenterology在線(xian)發表了(liao)題為《中國大(da)陸藥物(wu)性肝損(sun)傷發生(sheng)率及病(bing)因(yin)學》的nan)芯jiu)論文引(yin)起國內外學者廣(guang)泛關注。

該論文是(shi)中國學者首次在世(shi)界頂級醫(yi)學期刊發表的反(fan)映(ying)中國大(da)陸藥物(wu)性肝損(sun)傷(簡稱DILI)流(liu)行病(bing)學、病(bing)因(yin)學、臨床特征(zheng)等整(zheng)體現狀的nan)芯jiu)論文,引(yin)起國際同行高度重視(shi)。美(mei)國藥物(wu)性肝損(sun)傷協(xie)作網絡(US-DILIN)的主席Paul B. Watkins教授(shou)、歐洲(zhou)藥物(wu)性肝損(sun)傷前瞻(zhan)隊列(lie)的首席專(zhuan)家Raul J. Andrade教授(shou)等國際shou)zhuan)家在第一時間發來(lai)郵(you)件(jian)祝賀。他們認為來(lai)自中國的數據對全面了(liao)解全球藥物(wu)性肝損(sun)傷的發生(sheng)情(qing)況、診療現狀並以此提出防範措施(shi)具有重大(da)的意(yi)義(yi)。這也是(shi)國內迄今發表的最(zui)大(da)規模的藥物(wu)性肝損(sun)傷流(liu)行病(bing)學研究(jiu)成果,該論文的發表標志著(zhou)中國學者在該領域的nan)芯jiu)進入(ru)國際領先(xian)水平。

眾所周知,藥物(wu)性肝損(sun)傷是(shi)臨床上最(zui)常見的藥物(wu)不良反(fan)應之一,也是(shi)當前急性肝損(sun)傷最(zui)為常見的病(bing)因(yin)之一,嚴重者可導(dao)致(zhi)急性肝衰竭甚至(zhi)死亡。近年(nian)來(lai),我國在因(yin)肝病(bing)需住(zhu)院(yuan)的患者中xiao) ┤wu)性肝損(sun)傷所佔(zhan)的比例在不huan)顯zeng)加。在我國,DILI的發生(sheng)率僅次于病(bing)毒性肝炎及脂(zhi)肪性肝病(bing)(包括酒精性及非酒精性),發生(sheng)率較高,但由于缺乏特異性臨床表現和(he)診斷標記(ji)物(wu),尤其是(shi)藥物(wu)造(zao)成的慢性肝損(sun)傷發病(bing)較隱(yin)匿(ni),臨床上常常不能被發現或(huo)不能被確診。因(yin)此,藥物(wu)性肝損(sun)傷的發生(sheng)會顯著增(zeng)加額外的社會和(he)經濟負(fu)擔。

此次發表的nan)芯jiu)論文是(shi)基于“Hepatox”網絡平台開展的多中心協(xie)作的中國大(da)陸地(di)區藥物(wu)性肝損(sun)傷的回顧性研究(jiu)所產生(sheng)的nan) 醭曬8孟罨毓誦粵liu)行病(bing)學研究(jiu)共納入(ru)了(liao)中國大(da)陸地(di)區308家醫(yi)院(yuan)的25927例藥物(wu)性肝損(sun)傷患者,是(shi)國內迄今最(zui)大(da)規模的藥物(wu)性肝損(sun)傷流(liu)行病(bing)學研究(jiu)。研究(jiu)報道了(liao)中國大(da)陸地(di)區綜合性醫(yi)院(yuan)和(he)專(zhuan)科(ke)醫(yi)院(yuan)住(zhu)院(yuan)患者藥物(wu)性肝損(sun)傷診斷率,並以此為依據估算了(liao)中國大(da)陸地(di)區普通(tong)人群藥物(wu)性肝損(sun)傷的發生(sheng)率。研究(jiu)顯示,我國普通(tong)人群中每年(nian)DILI的發生(sheng)率shou)zhi)少為23.80/10萬人,高于歐美(mei)國家,已成為不容忽(hu)視(shi)的問題。同時,研究(jiu)也展示了(liao)在中國人群中導(dao)致(zhi)藥物(wu)性肝損(sun)傷的主要可疑(yi)藥物(wu)(包括西藥、中成藥、草藥、膳食補充劑等)以及臨床特征(zheng)、治療現狀等方面的情(qing)況。研究(jiu)顯示,在我國引(yin)起肝損(sun)傷的最(zui)主要藥物(wu)為各類保健品(pin)和(he)傳統中藥(佔(zhan)26.81%)、抗結核藥(佔(zhan)21.99%)、抗腫瘤藥或(huo)免疫調(diao)整(zheng)劑(佔(zhan)8.34%)。研究(jiu)中發現,13%的患者為慢性藥物(wu)性肝損(sun)傷。23.38%的患者在發生(sheng)DILI時合並有病(bing)毒性肝炎zhu) zhi)肪肝等基礎肝病(bing),而這些患者的肝損(sun)傷更為嚴重,而且,發生(sheng)肝衰竭和(he)導(dao)致(zhi)死亡的風險更大(da)。

據悉,論文發表後引(yin)起了(liao)國際同行的極(ji)大(da)關注,“Hepatox”網絡平台也被國際相(xiang)關組織列(lie)為中國該病(bing)種(zhong)登(deng)記(ji)庫並互相(xiang)分享數據,成為全球藥物(wu)性肝損(sun)傷數據庫的重要組成部分。

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